盘龙区卫生健康局关于对政协盘龙区十届一次会议 第19号提案的答复
熊跃剑委员：
您提出的关于《关于进一步强化我区基本公共卫生服务的建议》的提案已收悉，现答复如下：
国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。您的提案有很强的针对性、指导性，提出的建议很有见地。对强化乡镇卫生院“枢纽”功能，激发基层医疗卫生机构内生动力具有重要的意义。
一、 工作推进情况
（一）基层医疗卫生机构基本情况。盘龙区现共有72个基层社区卫生服务机构，社区卫生服务中心22家，社区卫生服务站50家，每个街道按照要求设置一个或多个街道社区卫生服务中心，已明确一个街道由一家社区卫生服务中心（主中心）统筹辖区范围内的公共卫生职能，确保各项工作均有抓手和落实，已经做到辖区全覆盖。各社区卫生服务机构承担着辖区范围内的基本公共卫生服务项目、基本医疗卫生服务、常态化核酸检测等，分别建立了由社区卫生服务机构人员组成的核酸检测、流行病学调查、涉疫场所消毒三支队伍，在区疾控中心的指导下开展辖区内相关疫情防控，在盘龙区新冠疫情防控中发挥了非常重要的作用。
（二）老年人管理、体检。65岁老年人健康管理工作通过线上、线下等宣传形式，充分利用各种宣传日邀请知名专家举办健康宣讲，提升老年人健康管理项目知晓率；加强对基层公共卫生人员业务培训，提升项目服务质量及服务对象满意度；确保老年人健康体检表及信息系统录入质量，进一步提高老年人健康体检表及健康档案完整率；统筹运用好辖区内二级及以上医疗卫生服务机构与基层医疗卫生服务机构老年人健康体检数据，进一步提升老年人体检率和健康管理率。
（三）全面推进提质达标，逐步提高基层医疗机构综合服务能力。以“优质服务基层行”活动和卫生院、社区卫生服务中心等级评审工作为抓手，深入贯彻落实“以基层为重点”的卫生健康工作方针。认真对照《乡镇卫生院服务能力标准（2018年版）》、《乡镇卫生院服务能力评价指南（2019年版）》，《社区卫生服务中心服务能力标准（2018年版）》、《社区卫生服务中心服务能力评价指南（2019年版）》，找差距、补短板、强弱项、促提升，努力推动卫生院和社区卫生服务中心创等达标。我区滇源街道中心卫生院、阿子营卫生院、佳园社区卫生服务中心、联盟社区卫生服务中心成功创建为省级甲级卫生院及社区卫生服务中心，穿金路社区卫生服务中心、天祥社区卫生服务中心、龙溪社区卫生服务中心创建为省级乙级社区卫生服务中心。
（四）不断优化基本公共卫生服务项目绩效考核。为贯彻预防为主的卫生工作方针，全面落实各项基本公共卫生任务，督促指导基层医疗卫生机构认真履行公共卫生服务职能，盘龙区卫生健康局制定了《2021年基本公共卫生服务绩效管理实施方案》（盘卫〔2021〕49号）。基本公共卫生服务项目实行属地管理，以街道为单位，分包负责与逐级考核相结合，重点对承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构考核。考核采用定量和定性相结合、全面考核与重点考核相结合、日常考核与定期考核相结合、单项考核与综合考核相结合、机构考核与服务考核相结合的考核办法，坚持考核结果与改进服务和经费补助相挂钩，通过考核，及时发现问题，提高服务效率，改进服务质量。考核结果与各年度基本公共卫生服务项目经费拨付相挂钩，不再按照辖区人口数，平均发放到各机构。
（五）开展基本公共卫生服务。依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，继续实施建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等12类项目。在开展儿童健康管理过程中，落实国家卫生健康委办公厅关于《做好0-6岁儿童眼保健和视力检查有关工作的通知》（国卫办妇幼发〔2019〕9号），规范开展0-6岁儿童眼保健和视力检查有关工作；加强儿童肥胖筛查和健康指导，积极开展儿童肥胖防控。面向贫困人口做好基本公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务均等化。
（六）开展智慧社区慢病三高项目。为贯为全面贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》、《中国防治慢病中长期规划（2017-2025年）》和《云南省防治慢病中长期规划(2017-2025年)》精神，通过积极实施社区“高血压、糖尿病和高血脂”慢病管理（以下简称“社区三高慢病管理”）政府民生工程，统筹应用精准医疗、基因检测、“互联网+健康医疗”大数据等新技术及新产品，进一步建立健全盘龙区“预防、治疗、康复、健康促进”医防深度融合的慢病综合防治体系，为社区居民提供公平可及的慢病综合管理服务，我区与第三方博奥颐和健康科学技术（北京）有限公司签订合作协议，建立健康小屋4个，对盘龙区45岁以上户籍人口进行筛查，对确诊为高血压、糖尿病、高血脂疾病的患者提供跟踪随访服务。充分整合盘龙区区域内外预防与医疗卫生资源，利用博奥创新性的健康检测和监测技术，以“互联网+医疗健康”大数据及人工智能技术为支撑，通过制定实施“预防-干预-治疗”社区三高慢病管理防控体系，建立健全疾病预防控制体系与医疗卫生体系间职责明确、衔接有序、合作互动的慢病预控工作机制和服务系统。
二、 下步工作打算
（一）坚持以公益为导向，做强卫生院及社区卫生服务中心，做实基层社区卫生兜底保障网络。进一步统筹区域卫生发展、医疗机构设置和城市建设发展总体规划，在卫生院和社区卫生服务中心的规划建设、人员编制、设施设备、学科建设、人才培养等方面给予保障和投入，切实提高卫生院和社区卫生服务中心的服务能力和水平，提高基本公共卫生服务质量，解决基层首诊问题，方便群众看病就诊。
（二）全面推进提质达标。以“优质服务基层行”活动和卫生院、社区卫生服务中心等级评审工作我抓手，深入贯彻落实“以基层为重点”的卫生健康工作方针。基本实现“首诊在基层、大病去医院、康复回社区”的双向转诊目标，切实方便人民群众看病就医。
（三）以建立区域性紧密型医共体工作为推手，加强基层医疗卫生机构的服务能力建设。以盘龙区人民医院为龙头、乡镇（街道）卫生服务中心为枢纽、村卫生室（社区卫生服务站）为基础构建城乡区、街道、社区一体化的公立基层卫生医疗机构管理机制，逐步实施紧密型医共体建设，积极推进县乡一体化工作，结合盘龙实际，深度探索实施医共体内行政、人员、资金、业务、绩效、药械“六统一”，着力加强以公立社区卫生服务中心为主体的基层医疗服务能力建设。
（四）不断改进老年人健康管理工作。通过对各社区卫生服务机构管理的慢病患者进行定期随机抽查，综合评判该社区卫生服务机构对在管慢病患者健康管理工作的真实性及规范性。将慢病患者体检率纳入规范管理率考核指标中，规范管理率的核心要素，在65岁以上老年人体检中执行考核激励，督导社区机构对慢病患者管理应检尽检。
联系人：吴芸
联系电话：63171155
昆明市盘龙区卫生健康局
2022年10月10日
