昆明市盘龙区医疗保障局2025年“谁执法谁普法”履职报告
2025年，区医保局坚持以法治思维统领医保工作全局，将普法宣传与执法监管、政策落地、服务优化深度融合，着力构建“人人知法守法、人人守护基金”的共治格局。
一、强化顶层设计，健全普法责任体系
（一）加强普法工作的组织保障
局党组坚持将普法工作纳入全局工作统筹谋划，与医保领域中心工作同部署、同检查、同落实。成立由主要领导担任组长的普法工作领导小组，明确职责分工，形成“层层负责、一体推进”的工作机制。今年以来，组织召开法治建设专题工作会议2次，研究制定普法宣传落实举措3项。
（二）明晰普法工作的任务路径
紧扣医保领域法律法规以及部门权责，制定并动态更新《普法责任清单》，实现普法内容、普法对象、责任主体与预期目标“四明确”，确保普法任务清晰、路径明确。
（三）强化普法工作的监督考核
将普法实效纳入内部检查督查体系，实施常态化督查检查与动态评价，推动普法工作由“软任务”转化为“硬指标”，有效激发干部职工学法普法的内生动力。
二、贯穿监管服务全程，实现普法深度融合
（一）执法检查与普法宣讲同步
在开展基金监管、协议管理、行政处罚等监管工作时，主动向监管服务对象解读《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等核心法律法规，明晰行为边界与违法责任。本年度累计在执法工作中开展现场普法21场。
（二）案件办理与释法说理并行
在案件调查、告知、送达、处置等全环节嵌入法理解释，强化“以案释法”，力求达到“查处一案、警示一片”的社会效果。2025年，进行协议处理85件、办理行政处罚案件4件；组织管理服务对象开展警示教育2场。
（三）政策解读与普法宣传联动
紧密围绕医保待遇、药品采购、支付改革、异地就医等公众关切，通过多元渠道发布政策解读，提升政策透明度与执行力，使普法过程成为优化服务、凝聚共识的过程。
三、创新方式载体，增强普法传播效能
（一）打造主题宣传品牌
结合“4·15”国家安全日、“12·4”国家宪法日等重要时间节点，精心组织“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月等主题活动，通过现场咨询、资料发放、宣传片展播等形式，面向公众进行集中法治宣讲。
（二）拓展新媒体矩阵
充分发挥“盘龙医保”微信公众号等平台作用，精准推送政策解读、法律知识、典型案例与动漫视频，提升普法宣传的吸引力与覆盖面。本年度通过新媒体发布普法信息200余条。
（三）夯实线下宣传阵地
在医保服务大厅、定点医药机构等场所，规范运用电子显示屏、宣传栏等载体，进行医保法规与基金监管要求的常态化宣介，营造随处可见的法治氛围。
（四）实施分类精准培训
针对系统内部开展《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规学习教育，强化干部职工法治素养与执法能力培训；针对定点医药机构开展基金监管法律法规、服务协议及违法违规后果的警示教育培训，强化从业人员守法履约意识，引导行业规范自律；针对参保群众重点普及参保缴费、待遇享受、异地就医、大病保险、医疗救助等政策知识及打击骗保常识，引导树立正确就医观念，动员社会力量共同维护基金安全。本年度组织内部培训20场，组织定点机构培训31场，定点医药机构宣传覆盖率100%。
四、聚焦关键环节，谋划下一阶段工作
（一）持续完善工作机制
进一步优化责任清单与考核评价体系，压实各方责任，确保普法责任制落地生根。
（二）着力提升供给精度
加强受众研究，开展“菜单式”“订单式”普法，实现从“广泛撒网”到“精准聚焦”的转变。
（三）全面强化协同联动
整合内部资源，主动加强与关联行业部门及街道的协作，积极引入社会力量，构建多方参与、高效协同的“大普法”格局。
法治引领，普法先行。下一步，区医保局将以更高标准、更实举措、更优作风，全面提升普法工作水平，为全区医保事业高质量发展营造更加优良的法治环境。
昆明市盘龙区医疗保障局
2025年12月2日
